第 本

　

北 京 大 学 医学部

临床医学专业学位研究生

临床能力训练手册

　

　

　

　

姓名：

学号：

年级：

学院：

专业：

　

　

　

　

　

北京大学临床医学专业学位工作委员会办公室制表

　

填表说明

　

　

1. 研究生每轮转一个科室后，需详细填写表一至表三，并交由本科室负责医师审核。并由本科室负责医师或考核小组进行考核，按照表四考核评分表进行评分，将成绩填入表四内。

2. 研究生在第二阶段做住院总医师训练和专科训练结束时均需填写本表并考核。

3. 临床能力训练考核成绩作为研究生的学习成绩记入档案。

4. 本表由研究生个人保存，每阶段（指第一、二阶段）结束时，交本院（所）主管研究生工作办公室，由主管研究生工作办公室交医学部分培养办公室备案。

　

　

　

　

　

　

　

　

　

目 录

　

　

页 码 轮转科室

1-6

7-12

13-18

19-24

25-30

31-36

　

　

　

　

说明：轮转科室一栏由研究生本人填写 。

　

　

　

　

　

　

　

病例记录（表一）

轮转科室： 轮转时间： 年 月至 年 月

序号

日期

患者病历号门诊号

诊 断

手术或操作检查名 称

担任角色

危重

治疗结果

时间

　

说明：1。［担任角色］栏内应注明—术者、一助、二助或独立完成。

2．[危重]栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划√。

3．[时间 ]栏内注明—是出院时间、抢救时间或交班时间。

　

　

诊治病例记录（表一*）（无病房专业研究生填写）

轮转时间： 年 月至 年 月

时间

轮班科室

病历号

患者姓名

主要诊断

治疗方法

　

临床能力转科考核核表（表二）

工作量统计表

收治病种类型								数 量 （例）
技 术 操 作 类 型			术 者		一 助		数量（例）
轮班本科室期间共管理床位数 张
参加查房数	主任查房	次		参加疑难死亡病例讨论数		次
	主治医师查房	次
医疗事故（原因、类型、程度）：

　

临床能力转科考核表（表三）

个人转科小结

（在本科室转科期间完成培养计划情况、收获及存在问题）

　

临床能力转科考核表（表四）

考核评分表

考核指标	指标内涵	满分	评分
医德医风	工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度	8
工作量	以各专业研究生培养方案规定的工作量为标准	20
轮转记录	完整、真实	8
病历书写	及时准确、字迹清晰、符合三甲医院合格病历要求	8
体格检查	方法规范、准确、合理	8
技术操作	规范、熟练，掌握培养方案规定的技能	内8 外16
诊治能力	诊断准确、依据充分、处理合理、及时	内16 外8
理论知识	掌握本专业常见病的基本理论和专业知识	16
劳动记律	遵纪守法，遵守各项规章制度	8
总分		100
考核小组成员或负责人签字 　 　 　 　 　 　 　 　 　 年 月 日

　

　

说明：

1. 评分标准：

①满分8分，优：5-6分，中：3-4分，差：≤2分；

②满分16分，优：13-16分，中：5-8分，差：≤4分；

③满分20分，优：16-20分，中：6-10分，差：≤5分；

2. 工作量评分标准：根据本专业培养方案的规定，完成≥85%为优，完成75-84%为良，完成60-74%为中，≤60%为差。

　

病例记录（表一）

轮转科室： 轮转时间： 年 月至 年 月

序号

日期

患者病历号门诊号

诊 断

手术或操作检查名 称

担任角色

危重

治疗结果

时间

　

说明：1。［担任角色］栏内应注明—术者、一助、二助或独立完成。

2．[危重]栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划√。

3．[时间 ]栏内注明—是出院时间、抢救时间或交班时间。

　

　

　

诊治病例记录（表一*）（无病房专业研究生填写）

轮转时间： 年 月至 年 月

时间

轮班科室

病历号

患者姓名

主要诊断

治疗方法

　

临床能力转科考核核表（表二）

工作量统计表

收治病种类型								数 量 （例）
技 术 操 作 类 型			术 者		一 助		数量（例）
轮班本科室期间共管理床位数 张
参加查房数	主任查房	次		参加疑难死亡病例讨论数		次
	主治医师查房	次
医疗事故（原因、类型、程度）：

　

临床能力转科考核表（表三）

个人转科小结

（在本科室转科期间完成培养计划情况、收获及存在问题）

　

临床能力转科考核表（表四）

考核评分表

考核指标	指标内涵	满分	评分
医德医风	工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度	8
工作量	以各专业研究生培养方案规定的工作量为标准	20
轮转记录	完整、真实	8
病历书写	及时准确、字迹清晰、符合三甲医院合格病历要求	8
体格检查	方法规范、准确、合理	8
技术操作	规范、熟练，掌握培养方案规定的技能	内8 外16
诊治能力	诊断准确、依据充分、处理合理、及时	内16 外8
理论知识	掌握本专业常见病的基本理论和专业知识	16
劳动记律	遵纪守法，遵守各项规章制度	8
总分		100
考核小组成员或负责人签字 　 　 　 　 　 　 　 　 　 年 月 日

　

　

说明：

3. 评分标准：

①满分8分，优：5-6分，中：3-4分，差：≤2分；

②满分16分，优：13-16分，中：5-8分，差：≤4分；

③满分20分，优：16-20分，中：6-10分，差：≤5分；

4. 工作量评分标准：根据本专业培养方案的规定，完成≥85%为优，完成75-84%为良，完成60-74%为中，≤60%为差。

　

病例记录（表一）

轮转科室： 轮转时间： 年 月至 年 月

序号

日期

患者病历号门诊号

诊 断

手术或操作检查名 称

担任角色

危重

治疗结果

时间

　

说明：1。［担任角色］栏内应注明—术者、一助、二助或独立完成。

2．[危重]栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划√。

3．[时间 ]栏内注明—是出院时间、抢救时间或交班时间。

　

　

　

诊治病例记录（表一*）（无病房专业研究生填写）

轮转时间： 年 月至 年 月

时间

轮班科室

病历号

患者姓名

主要诊断

治疗方法

　

临床能力转科考核核表（表二）

工作量统计表

收治病种类型								数 量 （例）
技 术 操 作 类 型			术 者		一 助		数量（例）
轮班本科室期间共管理床位数 张
参加查房数	主任查房	次		参加疑难死亡病例讨论数		次
	主治医师查房	次
医疗事故（原因、类型、程度）：

　

临床能力转科考核表（表三）

个人转科小结

（在本科室转科期间完成培养计划情况、收获及存在问题）

　

临床能力转科考核表（表四）

考核评分表

考核指标	指标内涵	满分	评分
医德医风	工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度	8
工作量	以各专业研究生培养方案规定的工作量为标准	20
轮转记录	完整、真实	8
病历书写	及时准确、字迹清晰、符合三甲医院合格病历要求	8
体格检查	方法规范、准确、合理	8
技术操作	规范、熟练，掌握培养方案规定的技能	内8 外16
诊治能力	诊断准确、依据充分、处理合理、及时	内16 外8
理论知识	掌握本专业常见病的基本理论和专业知识	16
劳动记律	遵纪守法，遵守各项规章制度	8
总分		100
考核小组成员或负责人签字 　 　 　 　 　 　 　 　 　 年 月 日

　

　

说明：

5. 评分标准：

①满分8分，优：5-6分，中：3-4分，差：≤2分；

②满分16分，优：13-16分，中：5-8分，差：≤4分；

③满分20分，优：16-20分，中：6-10分，差：≤5分；

6. 工作量评分标准：根据本专业培养方案的规定，完成≥85%为优，完成75-84%为良，完成60-74%为中，≤60%为差。

　

病例记录（表一）

轮转科室： 轮转时间： 年 月至 年 月

序号

日期

患者病历号门诊号

诊 断

手术或操作检查名 称

担任角色

危重

治疗结果

时间

　

说明：1。［担任角色］栏内应注明—术者、一助、二助或独立完成。

2．[危重]栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划√。

3．[时间 ]栏内注明—是出院时间、抢救时间或交班时间。

　

　

　

诊治病例记录（表一*）（无病房专业研究生填写）

轮转时间： 年 月至 年 月

时间

轮班科室

病历号

患者姓名

主要诊断

治疗方法

　

临床能力转科考核核表（表二）

工作量统计表

收治病种类型								数 量 （例）
技 术 操 作 类 型			术 者		一 助		数量（例）
轮班本科室期间共管理床位数 张
参加查房数	主任查房	次		参加疑难死亡病例讨论数		次
	主治医师查房	次
医疗事故（原因、类型、程度）：

　

临床能力转科考核表（表三）

个人转科小结

（在本科室转科期间完成培养计划情况、收获及存在问题）

　

临床能力转科考核表（表四）

考核评分表

考核指标	指标内涵	满分	评分
医德医风	工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度	8
工作量	以各专业研究生培养方案规定的工作量为标准	20
轮转记录	完整、真实	8
病历书写	及时准确、字迹清晰、符合三甲医院合格病历要求	8
体格检查	方法规范、准确、合理	8
技术操作	规范、熟练，掌握培养方案规定的技能	内8 外16
诊治能力	诊断准确、依据充分、处理合理、及时	内16 外8
理论知识	掌握本专业常见病的基本理论和专业知识	16
劳动记律	遵纪守法，遵守各项规章制度	8
总分		100
考核小组成员或负责人签字 　 　 　 　 　 　 　 　 　 年 月 日

　

　

说明：

7. 评分标准：

①满分8分，优：5-6分，中：3-4分，差：≤2分；

②满分16分，优：13-16分，中：5-8分，差：≤4分；

③满分20分，优：16-20分，中：6-10分，差：≤5分；

8. 工作量评分标准：根据本专业培养方案的规定，完成≥85%为优，完成75-84%为良，完成60-74%为中，≤60%为差。

　

病例记录（表一）

轮转科室： 轮转时间： 年 月至 年 月

序号

日期

患者病历号门诊号

诊 断

手术或操作检查名 称

担任角色

危重

治疗结果

时间